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【学习强国】《父爱如山!67岁老父亲“超龄”捐献造血干细胞救女成功》

发布时间:2021-11-22 阅读:93

今年35岁的小雪(化名),在镇江江大附院(江滨医院)血液科接受造血干细胞移植已过半年,上周的复查结果非常理想,医护人员都由衷为她高兴。2021年11月19日,院方告诉扬子晚报记者,在该院接受移植的患者中,小雪是比较“特殊”的一位。为她捐献造血干细胞的人,打破了医院供者最高年龄纪录。而这位“超龄”的供者,正是小雪的父亲。这名67岁的老人挺身而出,给了女儿第二次生命!

女儿确诊白血病,父亲挺身而出

一次普通的发烧,带给小雪的却是当头棒喝。2020年年底,因高烧不退,小雪在医院做了一次血象检查,拿到报告单,看着数值异常的白细胞、血小板等指标,医生立即觉察到了事态的严重性。随后,小雪在江大附院血液科先后做了骨髓穿刺、形态学检查、细胞遗传学检查等一系列检查项目,最终确诊为急性髓系白血病。

“患者发病急,病情进展迅速,做造血干细胞移植是治疗的唯一路径。”血液科主任费小明告诉记者,造血干细胞移植分三类:亲缘全相合、无关供者和半相合。全相合同胞供者(兄弟姐妹)移植疗效最佳,但即使在同胞兄妹中,也仅有25%-30%的患者能找到全相合;无关供者即在骨髓库中寻找配型成功的捐献者,而此举如“大海捞针”,概率很低;半相合移植技术的出现,为找不到全相合供者的患者创造了机会。半相合即供者和受者的HLA配型部分相合,其供体来源广泛,父母、子女、兄弟姐妹甚至表亲都可以相互供给。

小雪是独生子女,没有同胞兄弟姐妹,在中华骨髓库中也没有成功的配型。这种情况下,医生会建议由子女或父母来作为半相合移植的供者。

小雪的女儿尚且年幼,目前正在读小学。费主任说,在造血干细胞移植中,有个形象的说法,叫“大马拉小车,小马拖大车”,也就是体重大的供者能带得动体重较小的受者,而体重小的供者往往拉不动体重大的受者。所以,由女儿来捐献造血干细胞,不是一个好的选择。

“别怕,爸爸来捐!”关键时刻,小雪的爸爸挺身而出。父亲明确表示,为了女儿,愿意拼尽全力。但其67岁的年龄,无疑给医务人员带来了巨大的挑战。

采集的干细胞刚“及格”

年轻、健康的人群是移植供者的最优选择,在该院血液科,供者年龄大多在18岁-40岁区间,这类人群采集出的造血干细胞数量有保证,医生还可以二次择优,操作余地更大。

“小雪父亲已经67岁了,是我院半相合移植供者中年纪最大的一位,这个年龄的供者,放眼全省、全国都不多见。”费主任说,选用小雪父亲实属迫不得已的选择,整个治疗过程难度高、风险也大。

首先,医务人员要对小雪身体进行“预处理”。为了迎接父亲移植给她的造血干细胞,医生要先用超大剂量的化疗药物将小雪体内的造血细胞、免疫细胞和白血病细胞清空。这就好比要在患者身上种上新的种子,但原来的土壤遍布各种害虫和杂草,如果直接播种,成活的可能性极低,必须在播种前把害虫和杂草清理干净,这样移植的成功率才更高。

由于供者年龄太大,出现不可控因素的几率较高。令人动容的是,为了采集出合格的造血干细胞,此后小雪的父亲一直坚持锻炼身体。其间,按照医生的要求,合理饮食,规律作息,尽最大努力给女儿提供优质的“生命种子”。

2021年4月,移植工作正式开始。医护人员从小雪父亲身上采集出的造血干细胞数量勉强达到“及格线”!移植入小雪体内后,医务人员在特殊的时间使用特殊剂量的药物,将与排异有关的T淋巴细胞去掉,有效减少排异的几率。

父爱在女儿体内创造新生

经过医护人员的精心救治,小雪中性粒细胞、血小板等指标恢复正常。其后,骨穿提示白血病缓解,说明父亲的造血干细胞在小雪体内“生根发芽”了!安全走出层流病房后,小雪在普通病房接受了后续相关治疗,挺过重重关卡后,医生宣告移植成功。

在移植成功后的大半年里,小雪陆续出现GVHD(移植物抗宿主病)、出血性膀胱炎等并发症。但在医护人员和患者、家属的共同努力下,幸运又坚强的小雪闯过了一个又一个难关。

“我们看到病魔的无情,但也总能看到亲情的力量!”费主任表示,近年来,该院先后成功开展多例半相合移植,除了小雪外,均是由子女捐献给父母的。其中,还有两个孩子在高考前,捐献造血干细胞救父,“是亲情和技术创造了新生!”

(扬子晚报记者 万凌云 通讯员 孙卉)


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